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为什么这么多美国妈妈死了?

时间:2018-09-15 15:23:57 编辑:gaole 文章来源:www.xunyikang.com
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美国绝大多数妇女生育无异常。但每年有超过50,000人受重伤。大约700名母亲死亡。最好的估计表明,可以预防这些死亡的一半,并通过更好的护理减少或消除一半的伤害。
 
相反,美国继续关注其他国家,因为它落后了。今天,这是发达国家生育的最危险的地方。
 
确定每家不提供建议护理的医院几乎是不可能的。没有针对分娩并发症的国家跟踪系统。母亲们讲述了生存的悲惨故事,但他们常常不知道自己的医生和护士是否做错了什么。
 
今日美国获得了超过50万页的内部医院质量记录,并检查了超过150名妇女的病例,这些妇女的分娩严重错误。记者联系了75家分娩医院,以追踪他们是否遵循建议的程序。
 
 
这些文件和访谈共同显示出对安全建议的极度缺乏关注以及对保护新妈妈的普遍失败。
 
在纽约州,宾夕法尼亚州和卡罗莱纳州的数十家医院 - 今日美国通过联邦政府资助的质量计划获得记录 - 不到一半的产妇患者及时接受了危险血压治疗,使他们有中风的风险。记录显示,在其中一些医院,只有不到15%的处于危险中的母亲得到推荐的治疗。
 
全国各地的许多医院在接受“今日美国”采访时承认,他们没有采取安全措施,例如量化女性失血或跟踪危险高血压的妈妈是否能及时得到适当的药物治疗。
 
大小不一的医院都缺乏关注,从小型社区分娩单位到吹嘘最先进技术和培训的主要分娩中心。当医生办公室在怀孕期间和分娩后出现严重并发症的迹象时,也会发生这种情况。
 
在俄亥俄州,阿里·洛瑞在2013年分娩后内部流血,但根据她已经解决的诉讼记录,医务人员几个小时都没有认出警告标志并采取行动。当她被空运到另一家医院进行救生手术时,她的分娩医院几乎没有血液,阿里的心已经停止了。
 
在德克萨斯州,Beatriz Garcia在联邦和州政府诉讼中声称,医生和护士在没有量化她的失血后缓慢地帮助她时几乎流血致死。加西亚的心脏停了下来。她需要子宫切除术。她现在正在等待肾脏移植手术。
 
在南卡罗来纳州,尽管她的血压很高,但该州的一家顶级医院还是给她的新生儿送了YoLanda Mention。根据丈夫提起的诉讼,当她回到紧急房间时,血压更高,头痛得厉害,工作人员让她在候诊室里坐了几个小时。她在等待时中风,后来死了。
 
今天,YoLanda的丈夫Marco正在Nesmith农村独自抚养三个女儿。他平衡了作为校车司机的工作,以及自己抚养孩子的所有要求 - 烹饪饭菜,清洁和让三个女孩上学和日托。
 
他花了他的晚上带领他的教堂唱诗班,并提醒他的女孩一个最小的母亲知道作为古董柜里的照片。
 
“女孩们,她们回家的时候会问,我不知道该告诉他们什么,”提防说,擦干眼泪。“这似乎是一场噩梦,我只需要醒来。”
 
它不一定是这样的。
 
通过积极监督护理和从错误中吸取教训,世界各国减少了孕产妇死亡和伤害。结果是,在发达国家的其他地区,随着美国利率攀升,二十年来母亲的伤害稳定或减少。
 
分歧的路径
从1990年到2015年,大多数发达国家每10万名新生儿的孕产妇死亡人数持平或下降。在美国,利率急剧上升。
 
消息来源于“柳叶刀”医学杂志上发表的“全球疾病负担2015年产妇死亡率研究”。
美国有一个例外:加利福尼亚州,安全专家和医院共同努力实施现已被领先医学会认可为黄金护理标准的实践。在全州范围内,加利福尼亚州的孕产妇死亡率下降了一半,而该国大部分地区的死亡率上升。
 
尽管人们普遍认识到加州的安全措施挽救了生命,但其他地方的医院使用起来却很慢。
 
“我们的药物今天由牛仔经营,每个人都在做他们想要做的任何事情,”贝勒医学院领先的分娩安全专家和教授Steven Clark博士说。他说,虽然有些医院遵循最佳安全措施,但变化进展缓慢。“在各个层面,国家组织层面以及当地医院领导层都失败了。”
 
“今日美国”发现,部分原因在于监管机构和监管机构可能要求医院做更多工作。
 
医疗保险和医疗补助服务中心缺乏保护母亲的行动与其试图改善老年医疗保险患者护理的更积极的方法形成鲜明对比。
 
作为获得Medicare付款的条件,联邦机构要求医院披露诸如髋关节和膝关节手术的并发症率以及心脏病发作患者是否得到及时护理等信息。所有这些信息都在线发布。
 
同一个机构每年通过Medicaid帮助支付全国近400万新生儿的一半,并且可以制定类似的分娩并发症规则。
 
到目前为止,它还没有。
 
联合委员会是一家为数千家医院制定安全标准的私人认证小组,它使医院跟踪剖宫产率。
 
但委员会没有要求医院报告他们的医疗服务提供者多久没有遵守国家保护妈妈免受分娩危险的指导原则。有关官员表示,该组织仍在研究安全措施,其中一些措施至少已有八年的历史。
 
该委员会卫生保健质量评估部执行副总裁David Baker博士说:“对于我们来说,要求每个组织都遵循某些要求,必须明确全国共识,这是标准的护理标准。”
 

(责任编辑:寻医康网)


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