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为什么在美国生下这样对有色人种女性有危险?

时间:2018-09-08 16:09:49 编辑:gaole 文章来源:www.xunyikang.com
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 美国母亲在分娩时的死亡率高于其他发达国家 - 而那些风险最大的母亲是有色母亲。

 
为什么在美国生下这样对有色人种女性有危险?
 
Elise Salazar在夏威夷分娩时年仅19岁。她在一家军队医院被看到,作为一名混合种族拉丁裔美国人,她很早就意识到她的意见对于提供照顾的OB-GYN团队并不重要。
 
事实上,当她要求进行硬膜外麻醉时,麻醉师告诉她,她必须首先证明她有足够的疼痛。
 
Salazar告诉Healthline,“在他批准硬膜外麻醉之前,我不得不按照他的期望进行分娩疼痛。”
 
当硬膜外麻醉药最终被批准时,Salazar很惊讶不是麻醉师给了她,但是一个学生他把任务交给了她。
 
萨拉萨尔说,这名学生错过了三次,最终在服药前将她刺入脊柱共四次。然后,她只将硬膜外麻醉药开了40分钟,说她希望在萨拉查开始分娩之前穿上它。
 
“在硬膜外麻醉后,我处于生命中最可怕的痛苦之中。我在尖叫,呼吸困难,恐慌。一名护士走进房间告诉我“闭嘴”因为我吓唬了其他病人。当我准备好交付时,我一直在无药物工作大约一个半小时,“萨拉查说。
 
医疗团队没有给她做会阴切开术(她和她的第一个孩子一起)后,接下来是三度眼泪。
 
护理人员在分娩后不久也给她的孩子打扫卫生,但在生完孩子后,Salazar躺在床上浸满了血液,液体和污染的阴道区域一个多小时。
 
大多数人可能会听到Salazar的故事,并希望这是一个孤立的故事。但事实是,像她这样的故事在美国比在应有的情况下更为常见。
 
产妇健康状况不佳的历史
美国孕产妇健康状况不佳的数量并不是新闻。NPR与ProPublica合作,于2017年对美国的孕产妇死亡率进行了为期六个月的调查。他们发现这令人不安:
 
美国的孕产妇死亡率高于其他任何发达国家。
当正确的护理可以预防这些死亡时,母亲死亡往往是可治疗的并发症的罪魁祸首。
医院仍然没有准备好处理产妇紧急情况。
只有6%的“母婴健康”补助金实际上是为了母亲的健康。
美国有线电视新闻网,“纽约时报”和“今日美国”都有类似的故事,有令人信服的数据发现,虽然其他发达国家的孕产妇死亡率有所下降,但美国却出现了急剧上升。
 
有颜色的女性风险更大
最近关于美国孕产妇健康结果的报告的另一个方面似乎在很大程度上被忽视了:对于有色人种,结果甚至更糟。
 
美国进步中心报告说,“非裔美国女性死于分娩的可能性是非西班牙裔白人女性的三到四倍,社会经济地位,教育和其他因素无法抵御这种差异。”
 
事实上,萨拉查与她的创伤故事很好地合作,因为Beyoncé和Serena Williams今年早些时候都出现了他们自己的故事。
 
号码
Gene Declercq博士是波士顿大学社区健康科学教授和博士教育助理院长。他也是一名研究员,他花了几年的时间努力编制美国孕产妇健康结果的准确数字。
 
“自2007年以来,政府尚未公布官方汇率,”他告诉Healthline。“有半合法的原因,因为有一些测量变化。但我们认为我们可以制定一个总体估计,然后我们挖掘出差距。“
 
他的目标是将辩论从孕产妇健康结果转变为整体公共卫生对话。在他的研究中,他了解到,虽然美国15岁以下和45岁以上女性的死亡率正在下降,但15至44岁(育龄期),特别是25至34岁女性的死亡率正在上升。他认为这个问题与女性的健康状况有关。
 
差距
当被问及有色女性结果的差异时,Declercq引用了一个不听少数民族母亲的问题,并且没有认真对待他们正在报道的问题 - 正如Salazar所经历的那样。
 
“这是它的一大部分,”他说。“但我们也不能忽视这样一个事实:对很多州的很多女性来说,如果她们不参加私人保险,他们就不会在怀孕前获得公共保险。”
 
他解释说,许多州建立了医疗补助计划的制度,以便在妇女怀孕后更容易获得批准。但在那时,她将所有以前未经检查的医疗保健问题带入怀孕期,她可能很难找到一位会照顾她的医疗服务提供者。她会找到一个交付的地方,但在大多数州,她将在分娩后的60天内从公共保险中剔除。
 
“它肯定会向女性传达这样的信息:她们唯一的重要性就是作为婴儿背带,在婴儿出生后,我们不再关心了,”Declercq说。“他们没有从裂缝中掉下来,没有裂缝。他们没有任何系统可供他们照顾。“
 
缺乏访问和意识
这是一个问题Rewa Thompson是纽约一家公共诊所的女性保健医生,他非常清楚。Thompson博士最近参加了HealthCetera播客关于孕妇产妇健康结果的播客,其中一名发言者是一位年轻的母亲,分享了她的创伤性故事。
 
Thompson在谈到Healthline关于该播客分享的故事以及有色女性的整体孕产妇健康结果时说:“我知道它缺乏产前护理。然后它也成为这些女性根本没有被听到的问题。“
 
她谈到了她在西班牙裔女性中所看到的恐惧,特别是在追求产妇保健方面。汤普森指出,许多人会尽可能避免照顾,因为他们没有证件,他们担心被驱逐出境。
 
但这只是令人不安的孕产妇保健照片中的一小部分。

(责任编辑:寻医康网)


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