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产后出血

时间:2018-08-17 17:32:32 编辑:gaole 文章来源:www.xunyikang.com
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产后出血

 什么是产后出血?

产后出血(也称为PPH)是指妇女分娩后出血量大的情况。这是一个严重但罕见的情况。它通常在分娩后1天内发生,但可能在生完孩子后12周内发生。在100名有婴儿(1%至5%)的女性中,约有1至5人患有PPH。 
 
PPH可导致血压严重下降。如果不及时治疗,这可能导致休克和死亡。当你的身体器官没有足够的血液流动时,休克就会发生。 
 
分娩后失去一些血液是正常的。女性在阴道分娩期间通常会损失约半夸脱(500毫升)或剖腹产后约1夸脱(1,000毫升)(也称为剖腹产)。剖腹产手术是指您的宝宝通过医生在您的腹部和子宫(子宫)进行切割而出生的手术。使用PPH,您可能会失去更多的血液,这使它成为一种危险的疾病。
 
你怎么知道你有PPH?
如果您有任何这些体征或症状,您可能患有PPH。如果你这样做,打电话给你的卫生保健提供者或911 马上: 
 
阴道大量出血,不会减慢或停止
血压下降或休克的迹象。低血压和休克的迹象包括视力模糊; 有畏寒,湿冷的皮肤或非常快的心跳; 感到头晕,昏昏欲睡或虚弱; 或者觉得你会晕倒。
恶心(感到胃部不适)或呕吐
皮肤苍白
阴道或会阴周围肿胀和疼痛。会阴是阴道和直肠之间的区域。 
有些女性比其他女性更容易患PPH吗? 
是。让你比其他人更有可能拥有PPH的事情被称为风险因素。有风险因素并不意味着你肯定会有PPH,但它可能会增加你的机会。PPH通常没有警告就会发生。但请与您的医疗保健提供者讨论您可以采取哪些措施来帮助降低患PPH的风险。
 
如果你之前有过PPH,你比其他女性更容易患PPH。这被称为具有PPH的历史。亚裔和西班牙裔女性也比其他人更容易患PPH。我们不知道为什么PPH比其他人更能影响这些女性群体; 研究人员正在努力了解更多相关信息。   
 
几种医疗条件是PPH的危险因素。如果您有以下任何一种情况,您可能比其他女性更容易患PPH:
 
影响子宫的条件
 
子宫收缩乏力。这是PPH最常见的原因。当你的子宫肌肉在出生后没有收缩(收紧)时就会发生这种情况。出生后子宫收缩有助于止血从胎盘脱落的子宫中出血。胎盘在子宫中生长,通过脐带为婴儿提供食物和氧气。如果您的子宫因生下双胞胎或大型婴儿(超过8磅,13盎司)而被拉伸或扩大,您可能会有子宫无力。如果你已经有几个孩子,你已经劳动了很长时间或者你的羊水过多,也会发生这种情况。羊水是子宫内婴儿周围的液体。
子宫反转。这是在出生后子宫内翻的时候。
子宫破裂。这是在分娩期间子宫撕裂的时候。它很少发生。如果您的子宫内有疤痕,过去有剖腹产,或者您在子宫上进行过其他类型的手术,则可能会发生这种情况。 
影响胎盘的条件
 
胎盘早剥。这是胎盘在出生前与子宫壁分离的时候。它可以部分或完全分开。
胎盘植入,胎盘增生或胎盘percreta。当胎盘过深地进入子宫壁时会发生这些情况。
前置胎盘。这是胎盘在子宫中非常低并且覆盖子宫颈的全部或部分的时间。子宫颈是位于阴道顶部的子宫开口。
保留胎盘。如果您在分娩后30至60分钟内没有通过胎盘,就会发生这种情况。即使您在出生后不久通过胎盘,您的提供者也会检查胎盘以确保胎盘没有丢失任何组织。如果组织缺失并且没有立即从子宫移除,可能会导致出血。
分娩和生育的条件
 
有剖腹产 
全身麻醉。这是让你入睡的药物,这样你在手术过程中就不会感到疼痛。如果您有紧急剖腹产,您可能需要全身麻醉。
服用药物诱导分娩。提供者经常使用一种名为Pitocin的药物来引产。Pitocin是人工制造的催产素,是一种激素,是你身体开始收缩的激素。 
在早产期间服用药物以阻止宫缩。如果您有早产,您的医疗服务提供者可能会给您一些名为tocolytics的药物来减缓或停止宫缩。
撕裂(也称为撕裂)。如果您的阴道或子宫颈组织在出生时被切断或撕裂,可能会发生这种情况。子宫颈是位于阴道顶部的子宫开口。如果您生下一个大婴儿,您的宝宝可能会通过产道过快出生,或者您的会阴切开术会撕裂,您可能会撕裂。外阴切开术是在阴道口处切开以帮助让婴儿出门。如果您的提供者使用镊子或真空等工具帮助您的宝宝在出生时将其移出产道,也会发生撕裂。镊子看起来像大钳子。真空是一个柔软的塑料杯,可以贴在宝宝的头上。在您出生时,它会使用吸力轻轻拉动宝宝。
快速劳动或长时间劳动。每个女人的劳动都不同。如果您是第一次分娩,分娩通常需要大约14个小时。如果您以前分娩过,通常需要大约6个小时。 
其他条件
 
血液状况,如血管性血友病或弥散性血管内凝血(也称为DIC)。这些情况会增加您形成血肿的风险。当血管破裂导致血液凝块在组织,器官或身体的其他部位形成时,就会发生血肿。分娩后,一些妇女在阴道区域或外阴(体外的女性生殖器)中发生血肿。冯维勒布兰德氏病是一种出血性疾病,使人难以止血。DIC导致血管在小血管中形成,并可导致严重出血。某些妊娠和分娩并发症(如胎盘植入),手术,败血症(血液感染)和癌症都可能导致DIC。 
感染,如绒毛膜羊膜炎。这是胎盘和羊水的感染。 
肥胖。肥胖意味着你有过多的体脂肪。如果你是肥胖,你的体重指数(也称为BMI)是30或更高。
先兆子痫或妊娠期高血压。这些是只有孕妇可以得到的高血压类型。先兆子痫是一种可能在怀孕20周后或怀孕后发生的疾病。当一名孕妇患有高血压并且有迹象表明她的某些器官,如她的肾脏和肝脏,可能无法正常工作。先兆子痫的迹象包括尿液中的蛋白质,视力的变化和严重的头痛。妊娠期高血压是指在怀孕20周后开始出现的高血压,在您分娩后就会消失。一些患有妊娠期高血压的妇女在怀孕后期患有先兆子痫。

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